Udformningen er med konkave og konvekse kurver i forskellige grader og vinkler med henblik på at kunne matche ethvert relevant behandlingsmæssigt anatomisk område.
Gua Shark er 5 mm tyk og lavet af rustfrit stål. Kanten er hele vejen rundt med et "skær" på 45 ° fra begge sider og æggen 1 mm tyk.
Derved er alle behandlingsformer og vinkler anvendelig fra begge sider. Alt efter om Gua Shark holdes vinkelret, - profund behandling eller vinklet, - superficiel behandling kan terapeuten målrette og regulere behandlingsintensiteten.

Gua Shark vejer ca. 400 gram Dette kan synes at være meget, men er en del af ideerne bag dens funktion. I udformningen er der netop taget højde for vægten således at den ved korrekt brug ligger afbalanceret hånden og ikke forårsager belastningsskader for terapeuten.

Behandlings fysiologi
Med Gua Sharken's vægt føles selv de mindste ujævnheder. Det kan syntes modstridende at et tungt redskab "føler" bedre end ens egne fingre, men det skyldes netop vægten og det ueftergivelige metal.
Ved behandling med Gua Shark kan såvel behandler som patient have følelsen som at stryge op og ned ad et vaskebræt og det er et meget godt eksempel til forståelse af fysilogien. Hvis man netop bevæger en Gua Shark på et vaskebræt forstår man nemt hvilken kraftig resonans dette ville give i håden. Gør men det samme med eks. en fjer eller vat skal der straks trykkes hårdt for blot at fornemme ujævnhederne.

Normalt væv føles glat og uhindret, men når instrumentet glider over et problemområde føles det som det bliver hængende i en knude eller som når man kører over "fart bump"
Disse ujævnheder eller "bump" sidestilles ofte som arvævsdannelser/sammenvoksninger
Selv om det undertiden ikke kan bevises at være arvæv er resonementet rimeligt, ud fra et diagnostisk og behandlingsmæssigt synspunkt.
Men på den anden side, - hvor tilstedeværelsen af disse ujævnheder er kommet uden noget kendt traume og evt. acut kan det synes urimeligt at tale om egentlig arvævsdannelse.
Videnskabeligt ved vi at når væv af den ene eller anden årsag mister sit frie flow af væsker opstår der smerter og indskrænket bevægelighed.
I et TCM (Traditionel Kinesisk Medicin) perspektiv ville disse fund kunne betegnes som stagnation af qi, xue (blod) eller slim. Disse termer er betegnelser for tilstande der rummer både de fysiologisk forklarlige og dem der savner egentlig videnskabelig belæg.
Behandlingsforløbet vil da heller ikke være væsentlig anderledes om årsagen er kendt.
Da TCM termen - stagnation dækker et hvert aspekt af årsag til problemer i bevægeapparatet vil det derfor i det følgende blive brugt som betegnelsen for arvævsdannelse - sammenvoksninger, ujævnheder, m.m.

Behandlingsteknik er meget individuel i forhold til vævsskaden, dens oprindelse og lokalisering. Eks. kan en stagnation føles når der bevæges distalt på et vævsområde men ikke når der bevæges proximalt.
Også vinklingenaf Gua Shark i forhold til vævet kan have betydning for om stagnationer føles.
På samme måde kan en stagnation være nem at føle med Gua Shark, medens den ikke kan palperes.
I andre tilfælde kan terapeuten ikke føle skaden, medens patienten kan.
Behandlingsstrøg, -

• Sweeping, - lange fejende bevægelse, ofte lette bevægelse og kan anvendes til decesibilisering af meget følsomme områder eller til at scanne vævsområder.
• Fanning, - en 30° til 60° vifteformet bevægelse, for scanning eller behandling.
• Brushing, - 30° til 60° mellemlange til korte børstebevægelser, både scanning og behandling.
• Strumming, -30° til 60° korte og lidt hurtige bevægelser 2/sek., behandlende når stagnation er lokaliseret.
• J-stroke, - eneste teknik der behandler i flere retninger i samme bevægelse
• Swivel - hurtige, meget korte og let drejende bevægelser fra side til side, oftest til led og knoglenære områder
• Scooping - som at lave iskugler, - udføres med spidsen ved ledog knoglenære områder - eks. columna

Hvordan behandles:
Behandlingsteknikken er som diagnoseteknikken, at stryge med Gua-Shark i samme retning som problemet er blevet fundet. Forskellige strygningsteknikker er udviklet - se oven for - men almindeligst er en vifteformet eller langsgående børste bevægelse, som at klippe eller skære problemområdet i muskulaturen væk og vil som oftest kunne fjerne stagnationer og fremme opheling.
Hvor der er tale om meget sensitive vævsområder kan man med fordel først bruge lette fejebevægelser for at desensibilisere hudområdet inden den egentlige behandling.
ISTM kan forekomme lidt ubehageligt, men terapeuten kan modulere og styre kraften af behandlingen i respekt for patienten. En grundig information er nødvendig og letter tilgangen til en sussesfuld behandling. Selv om eks. sportsudøvere klager over ubehag ved behandlingen føler de en umiddelbar lethed og smertelindring efter behandlingen.
Det er almindeligt at der kan forkomme blå mærker efter ISTM.
Forekomsten af disse mærker kan påvirke patientens tolerance for behandlingen, og bør imødegås med en grundig information. En kraftig reaktion med store blodudtrædninger er et tegn på at stagnationen er opløst og mere et ydtryk for et kortere behandlingsføb.
Undertiden kan behandlingeffekten være så kraftig at patienten vil syntes at der er indtrådt en forværring i form af smerte, hævelse og nedsat bevægelighed. Dette er oftest et godt og forbigående tegn og er mere et udtryk for en fremskyndet restitution.

Selv om Gua Shark ISTM er særdeles effektiv som en selvstændig behandling er teknikken særdeles anvendelig i forbindelse med andre behandlingsteknikker/former.

• En typisk behandlingsituation for eks. en sportsskade, starter med, Undersøgelse og test af skaden inkl. mauel og instrumentel assisteret palpation
• En kort opvarmning for at øge blodcirkulationen
• ISTM i 3 til 5 min. i det lokaliserede område.
• Aktivering af musklen, - mange repetitioner med lav vægt
• Udspænding af musklen, - gerne med MET(muskel energi teknik)
• Styrke musklen - få repetitioner med høj vægt (men forsigtigt- INGEN smerte)
• Cryoterapi

Ikke alle patienterkan eller er indstillet på at skulle til at motionere umiddelbart før behandling.
En anden behandlingssituation, hvor der medinddrages mobilisering af lokaliserede muskelområde, -

• Undersøgelse og test af skaden inkl. mauel og instrumentel assisteret palpation
• ISTM ca. 30 sek til 1 min for hvert lokaliseret område. Under behandlingen mobiliseres muskulaturen, hvor pt. laver ekcentrisk og koncentrisk muskelarbejde med og uden belastning, - isometrisk belastning og MET (Muskel Energi Teknik)
• Aktivering af musklen, - mange repetitioner med lav vægt eller ingen vægt.
• Udspænding af musklen, - gerne med MET(muskel energi teknik)
• Cryoterapi
  

Behandlingstiden isoleret for ISTM vil for en trænet behandler inkl. undersøgelse være max. 8 til 10 min.
Behandlingsfrekvens 2 gange om ugen og et gennemsnitlig antal behandlinger på 4 - 8.