Gua Sha er en almen anvendt behandlingsteknik i Asien. Gua-Sha indgår som en del af den Traditionelle Kinesiske Medicin og praktiseres såvel klinisk som i den daglige folkemedicin. Gua – henleder til betydningen, - noget at skrabe med og Sha - henleder til det rødprikkede udslet der kan femkomme under behandlingen.
Indikationer
At skabe Sha fjerner qi og blod stagnation der betragtes som et patogen. Det fremmer den normale omsætning og de metaboliske processer. Patienten erfarer ofte øjeblikkelig lindring fra smerter, stivhed, immobilitet, muskel og sene skader, feber, forkølelse, hoste, og dyspnø: bronkitis, astma, emfysem, træthed forårsaget af eksponering over for varme eller kulde, kvalme, hovedpine, svimmelhed
Teknik
Gua Sha udføres med en rund, glat genstand der almindeligvis kan være en keramisk kinesisk suppeske, en godt slidt mønt eller poleret vand bøffel horn.
Den glatte kant placeres mod en præolieret hudoverflade, - presses ned, - og med gentagne strøg, stryges den ned langs musklerne eller i forløbet af akupunktur meridianer langs hudens overflade.
Det medfører ekstravasation af blod i de perifere kapillærkar (petekkier) – kaldet Sha og kan resultere i subkutane blodudtrædninger/blå mærker (ecchymosis), som normalt tager 2-4 dage om at blegne. Sha udslæt repræsenterer ikke kapillærer bristninger som i blå mærker, efter eks. slag. Det ses ved den umiddelbare svækkelse / afblegning af Sha til sammenlignet med blå mærker. Farven på sha varierer afhængigt af sværhedsgraden af patientens blod stase - som kan være proportional med lidelsens grad og årsag og varierer fra mørk blåsort til en lys rosa, men er oftest en skygge af rød. Selv om mærkerne på huden kan synes smertefulde, er de ikke. Patienten oplever typisk en umiddelbar følelse af lettelse og forandring.
Historie
Gua Sha var stort set ukendt i vesten indtil 1975 hvor det blev indført til USA via
et stort antal vietnamesere der blev airlifted fra det sydlige Vietnam nær afslutningen af den militære konflikt mellem Nord og Syd. Velmenende vestlige læger blev til tider chokeret ved synet af disse mærker og frygtede, at et barn med disse mærker, var blevet misbrugt. Den praksis blev observeret med militære læger, der offentliggøres den uskadelige karakter af denne praksis.
I 1980 blev det konstateret, at mange vietnamesiske stadig havde mistillid amerikanske læger, delvist på grund af frygt for at blive falsk anklaget for børnemishandling.

Denne historiske begivenhed bør i dag være læren til behandlere om at informere omhyggelige inden evt. Gua Sha behandling påbegyndes.

Fascie er en stærk membran af varierende tykkelse som indhyller og adskiller alt i kroppen fra hele muskler og knogler ned til den enkelte celle, og forudsætter/medvirker til beskyttelse og kommunikation.
Det er som et tredimensionel net, gående lige igennem kroppen, indhyllende de enkelte muskelfibre, sener, ledbånd, nerver, organer, lymfeknuder, blodkar og kapillarrør.  
Gennem meninges (hjernehinderne) og kanalen for den forlængede rygmarv spiller fascie en afgørende rolle for det centrale nervesystem.  
Fascie har en trækstyrke på ca. 144 kg per cm2.

I normal hydreret, sund tilstand, har fascie evnen til at strække og flytte sig uden begrænsninger.

På grund af fasciens kontinuitet i hele kroppen, vil en begrænsning/belastning i en del påvirke alle andre dele af fascie.
Fascie og muskelsmerter
Hver eneste muskelfiber har en fasciel binding, og derved er muskler og fascie funktionelt knyttet til hinanden. Personskader eller ubalancer i det muskulære system vil bevirke, dehydrering og spændthed af fascie, og det er ofte disse begrænsninger hvor fasciens funktion bliver hæmmet, som giver anledning til muskelsmerte og tendonitis.  
Fascie og andre strukturer
Nerver og kredsløbscirkulerende kar er i deres forløb gennem kroppen indpakket i fascie membraner. Hvis fascie bliver ufleksibel og sidder fast, vil den stramme om de strukturer, den omgiver, og hæmme bevægelse og cirkulation. Når fascie ikke kan bevæge sig frit, vil der i et givent vævsområde opstå pres, - vævsernæringen bliver utilstrækkelig og i sidste ende resulterende i smertefulde begrænsninger i bevægelse og i hvile.  
De videre konsekvenser af fasciel begrænsning.
Myofascielle restriktioner spiller en stor rolle i smerte syndromer. Fascie som er hæmmet, kan i sig selv være yderst smertefuldt og forårsage at omkringliggende fascie i en beskyttende reaktion også hæmmes.
Strukturer omkring hæmmet fascie kan ikke flytte sig friktionsfrit, og problemet kompliceres, udvikler sig, - spredes.
Kontinuerlig overbelastning af et område kan føre til kompenserende belastning på andre områder, førende til en samlet fasciebelastning, hvor bevægelsen er næsten umulig uden ekstrem smerte.
Dette vil ikke kunne vises/ konstateres ved nogen almindelig kendt medicinske tests.

Hvad sker der, når fascie hæmmes?
Fascie består hovedsageligt af kollagen (40 %) og smørende væske. Af både muskler med sine fascielle seneskeder og smørende væske udgør 70 % vand - fascie fungerer som en svamp. Ved fysiske og psykiske/følelsesmæssige traumer dehydreres den - vand er skubbet ud - som gør den hård og gel-lignende og derved reduceres den smørende effekt mellem kollagene fibre og mindsker afstanden mellem disse.
Dette fører til at kollagene fibre afkortes, fortykkes, klistrer sammen og påvirker/belaster de tilstødende strukturer.  Når dette sker produceres flere kollagen fibre, for at afhjælpe belastningen, hvilket igen fører til fortættet og hård fascie i dette område.
Forkortet og hård fascie komprimerer kapillærer og nerver og forårsager smerte, ubalance og ubehag, som resulterer i nedsat gennemblødning, og yderligere kompromitterer restitution.
Myofasciel smerte
Smerterne som følge af myofasciel begrænsning er ofte beskrevet som dybe, skarpe, dumpe, brændende, diffuse, tunge eller ”tandpinelignende”. Ofte er det vanskeligt at lokalisere den nøjagtige placering af sædet for smerten og meget ofte, hvis årsagen ikke er behandlet og bredere områder af fascia blive berørt, kan smerten generaliseres.
Smerter i det myofascielle system er ofte "referred pain” udstrålende smerter. Det vil sige at oprindelse til smerten er i et tilsyneladende urelateret og symptomfrit område. Derfor er det vigtigt i behandlingen af myofascielle smerter at behandle problemet hvor det opstår, snarere end hvor symptomerne opstår.

Trigger punkter er områder af muskelfibre i en muskel, som er kontraheret (spændt) – ”switched on” og forkortet.
De opstår ved ulykker, fald, personskader, gentagne belastninger, overforbrug af muskler og dårlige arbejdsstillinger.
Trigger punkter medfører en afkortning af musklen og udstråler smerte til andre områder af kroppen.
”Aktive” triggerpunkter udstråler smerte konstant, ”latente” triggerpunkter kan blive udløst af tilsyneladende uskadelige bevægelser eller arbejdsstillinger og blive "aktive".
Aktive triggerpunkter er ofte omgivet af andre sekundære triggerpunkter, som kan udvikle sig, når patienten har forsøgt enten at styrke eller strække området for at slippe af med smerten eller begrænsningen.
Forsøg på at styrke eller strække vil være forgæves, indtil triggerpunkt, og den omgivende fascie, er frigivet.